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别怕,有我在!

发布时间:2021-02-26  来源:重症医学科  点击量:121

这里是距离死亡最近的地方,令人心生恐惧、望而却步。

这里也是离希望最近的地方,处处充满温情、如沐春风。

这里有人撕心裂肺、痛哭流涕,也有人如释重负、重获新生。

这里是一个最为忙碌的地方,白衣战士随时待命,守护在患者身旁,坚决捍卫生命的最后一道防线。

为生命承重,为健康护航,这里是广元市第一人民医院重症医学科(ICU)。

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广元市第一人民医院重症医学科(ICU)于2006年独立成科,由内科、外科和麻醉科部分年轻骨干医师组建而成,在广元地区率先开展重症治疗相关工作,是广元地区成立最早的重症医学科,国家住院医师规范化培训基地。

十五载风雨兼程,几多春华秋实。重症医学科不忘初心,牢记健康使命,历经十五年砥砺发展,学科建设不断完善,医疗技术不断革新,医疗护理队伍不断壮大,于2020年成功创建成为广元市唯一的重症医学重点专科在急危重症患者救治及突发重大公共卫生事件应对方面发挥着举足轻重的作用。尤其是在2020年新冠肺炎疫情防控阻击战中,科室4名医护人员主动请缨,加入援助湖北医疗队,在武汉市红十字会医院武昌医院同病魔殊死搏斗,取得了辉煌的战绩,实现了“打胜仗,零感染”的目标。


这里有精诚合作最专业的团队

 

科室拥有一批专业技术过硬,业务素养高的医护人员,现有医护人员29人,其中主任医师3人副主任医师2人主治医师2人住院医师2人副主任护师2人主管护师9人护师及护士9人。多人先后在北京阜外医院、北京安贞医院、四川大学华西医院、四川省人民医院等知名三甲医院进修学习

医护精诚合作,才能在重症患者的救治中稳操胜券。

202010月份,蜂蜇伤呼吸衰竭的患者转入ICU重症医学科医护团队密切协作,成功将其从鬼门关前拉了回来。患者入时,血氧饱和度60%,呼吸急促,尿液呈酱油色,生命危在旦夕,救治刻不容缓。值班医护人员迅速完成了气管插管、呼吸机支持呼吸、床旁CRRT治疗(血液灌流+血浆置换)。由于患者感染严重,多器官功能衰竭,水电解质紊乱,病情凶险一度濒临死亡。经过一系列的抢救措施,患者病情得到了控制,各项异常指标逐渐恢复正常。个过程中,无论是治疗用药气道管理营养支持还是院感防控都给医疗护理工作带来了极大的挑战。面对重重困难,科室团队精益求精,悉心治疗10多天后患者顺利脱机,康复出院。

2020年9月底20岁学生跑步时突发心跳停止,经现场急救复苏8分钟,电除颤3次,循环极不稳定,血压60/40mmHg,心率140多次/分,通过医院绿色通道快速送至ICU全方位的抢救治疗以及后期的精心护理,成功将患者从死亡线上拉回,最终康复出院。

 

诸如此类的抢救,每天都在重症医学科上演,重症人用他们的医者仁心爱心以及无私忘我的奉献精神,默默守护着每一位患者的健康,守护着每一个家庭的希望。

这里有先进的医疗技术及医疗设备

科室能开展国家卫健委公布的三甲医院服务能力建设中关于重症医学科的所有诊疗项目,目前开展有创连续心排量及右心功能监测(PICCO)、血液净化技术(CRRT及人工肝)、纤支镜肺泡灌洗、重症心肺超声及ECMO等新技术。急危重症患者救治能力在广元地区处于领先地位,精湛的专业技术赢得患者家属的一致好评。

1.ECMO (extracorporeal membrane oxygenation)

    

广元独家拥有ECMO成功开展ECMO技术。

ECMO即体外膜肺氧合,本质是一种改良的人工心肺机,属于体外生命支持系统最核心的部分是膜肺和血泵,分别起到“人工肺”和“人工心”的作用,为急危重症患者的抢救争取时间,为原发病的救治赢得机会。

 

为了让该技术成功运用于临床,医院邀请中国科学院阜外心血管疾病医院管玉龙教授ECMO的操作方法、基本原理、抗凝方案以及在治疗过程可能会出现的问题及处理方法等进行了专业培训。四川省人民医院副院长、重症医学中心主任黄晓波教授也亲临现场实地指导。此外,科室还派出业务精英外出进修学习该技术,为重症患者开启另一扇生命之门。

2.CRRT—连续肾脏替代疗法

 

CRRT通过体外循环血液净化方式连续、缓慢清除水及溶质的一种血液净化治疗技术,以替代肾脏的功能。相较普通血液透析而言,CRRT延长了血液净化治疗时间而降低了单位时间的治疗效率,使血液中溶质浓度及容量变化对机体的影响降到最低,同时采用高通透性、生物相容性好的滤器;为重症患者的救治提供了及其重要的内稳态平衡。自开展该业务以来,在治疗组医生护士的通力协作下,已为包括急性重症胰腺炎、肝衰竭、急性中毒及多器官功能衰竭患者进行了百余次的CRRT治疗,其中包括人工肝、血液灌流、血浆置换及双重血浆分子吸附等,取得了显著的治疗效果。

3. 重症超声

 

重症超声是在重症医学理论指导下,运用超声技术,针对重症患者以问题导向的、多目标整合的动态评估过程,是确定重症治疗,尤其是血流动力学治疗方向及调整精细治疗的重要手段目前,重症超声发展迅速,已成为重症医学科必不可少的诊疗工具。科室派出骨干医生前往四川大学华西医院进修学习该技术开展以来,协助治疗众多的疑难重症患者。

4. PICCO监测

 

PICCO监测仪是一种对重症病人主要血流动力学参数进行测的工具,该仪器特点简便、微创、高效,可以测定动脉压、心率、每搏量等数据。主要利用经肺热稀释技术和脉搏波型轮廓分析技术,进一步测量血液动力数据,指导容量管理,并使大多数病人不再需要放置Swan-Ganz导管,同时可计算胸内血容量(ITBV)和血管外肺水(EVLW)ITBV已被许多学者证明是一项可重复、敏感、且比肺动脉阻塞压(PAOP)、右心室舒张末期压(RVEDV)中心静(CVP)更能准确反映心脏前负荷的指标。

5.其他超声颅内压监测、有创血压监测等等。

这里有向死而生的逆行英雄

2020年初,一场新冠肺炎疫情从天而降,威胁着华夏儿女的生命健康随着湖北武汉新型冠状病毒感染肺炎疫情防护指挥部宣布封城,全国的目光甚至全世界的目光都投入到了这场情中,重症医学科积极响应号召,医护人员奋勇争先、积极主动报名驰援武汉。

“我是党员我先上!”

“我是ICU的人,我去最合适。”

“这是我应尽的职责和使命!我觉得自己是最合适的人选。我是一名从重症监护室走出来的战士,支援武汉疫情,我义不容辞!”

……

科室董建军、赵帆、彭兰兰、向雨彤四人先后前往武汉支援。在武汉重症病房里,他们充分发挥重症人在困难和危险面前团结协作、攻坚克难、勇于奉献的精神,争分夺秒与死神赛跑,重燃一束束生命之光。历时两个月,队员们历万险、破万难,圆满完成了任务,一个不少,平安返回。

 

 

日复一日,年复一年。在这里,勇敢、顽强的重症人以专注的态度、精湛的技术、专业的服务守卫着患者健康,一次又一次为患者点亮生的希望。

维护生命尊严,他们从未放弃

今天,重症医学科站上了一个新的、更高的平台在新的起跑线上,重症人将不忘“健康所系、性命所托”的初心,顺应临床医学技术发展趋势,不断更新知识强化操作技能、应急处理方法提高临床技能,积极开展新技术、新项目,进一步提高科室整体医疗技术水平,为危重患者提供全面、优质、高效的医疗救治服务。


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